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關(guān)于醫(yī)療保險報銷范圍【精華篇】

更新時間:2026-06-03 07:44:19作者:李一老師

一、醫(yī)療保險藥品

報銷范圍:

1.甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

2.乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

不予報銷范圍:

1.主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

2.部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

6.社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

  二.醫(yī)療保險診療報銷范圍

1.臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

2.由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn);

3.由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

  三.醫(yī)療保險設(shè)施

報銷范圍:住院床位費或門(急)診留觀床位費

不予支付范圍:

1.就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;

2.空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

3.陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費;

4.膳食費;

5.文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

拓展閱讀:

  新農(nóng)合報銷比例和范圍

新農(nóng)合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:

一、2025年新農(nóng)合門診報銷比例

1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;

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