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住院待遇： 

● 起付線300元至1萬元以下，報銷比例70%（二級以下80%）；1-3萬元，報銷比例80%；3萬元以上，報銷比例90%； 

● 在定點醫(yī)療機構住院一次持續(xù)超過90天的，以90天為一次結算周期。 

意外傷害待遇： 

意外傷害門診（不刷卡）（限在校學生）費用超過50元以上部分報銷80%，最高可報5000元； 意外傷害殘疾（限在校學生）按殘疾程度報銷殘疾保障金，最高為2萬元。因意外傷害導致死亡的，可獲補助2萬元。

準未成年人住院報銷標準表 

關于城鄉(xiāng)醫(yī)保這些你要知道？ 

● 參保人員符合國家計劃生育政策規(guī)定所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費用，基金支付標準為：病理因素剖宮產(chǎn)每人次補助1200元；其他住院分娩每人次補助800元。 

● 在市外我市未定點當?shù)蒯t(yī)保定點的醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生的符合醫(yī)保支付規(guī)定的醫(yī)療費用，先由個人承擔10%，再按相應規(guī)定比例報銷。在非定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用全部不能報銷（包括住院、特殊病種門診和普通門診費）。 

● 在同一醫(yī)保年度內，所有費用報銷之和不得超過基金年度最高支付限額。2025年度最高支付限額為26.9萬元。 

● 城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員一個醫(yī)保年度內發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定報銷后，其個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付標準的部分，由大病保險資金按規(guī)定比例支付。起付標準以上至8萬元（含）部分，大病保險資金將支付55%；8萬元以上部分，支付65%。