綿陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)條例全文及工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)
更新時(shí)間:2026-06-03 05:19:15作者:李一老師
(二)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率辦法
1、各類企業(yè)及有雇工的個(gè)體工商戶按照行業(yè)類別確定,即:一類行業(yè)0.7%,二類行業(yè)1.4%,三類行業(yè)2.0%,行業(yè)類別劃分按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》(勞社部發(fā)〔2003〕29號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
2、事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織的繳費(fèi)費(fèi)率按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市人事局、市民政局、市財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)〈綿陽(yáng)市事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員參加工傷保險(xiǎn)的實(shí)施意見〉的通知》(綿勞社險(xiǎn)〔2007〕10號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
3、國(guó)家機(jī)關(guān)、參照國(guó)家公務(wù)員法管理的事業(yè)單位(含人民團(tuán)體)的繳費(fèi)費(fèi)率按綿陽(yáng)市人民政府《關(guān)于印發(fā)〈綿陽(yáng)市國(guó)家機(jī)關(guān)、參照國(guó)家公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員參加工傷保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》(綿府函〔2009〕156號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
4、為鼓勵(lì)用人單位重視安全生產(chǎn),工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率辦法,由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心按綿陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于印發(fā)〈綿陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理暫行辦法〉的通知》(綿勞社發(fā)〔2009〕6號(hào))的有關(guān)規(guī)定辦理,報(bào)勞動(dòng)保障行政部門備案。
四、工傷保險(xiǎn)基金收支、調(diào)劑管理
(一)基金收入管理。
1、征收計(jì)劃。工傷保險(xiǎn)費(fèi)年度征收計(jì)劃,年初由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心根據(jù)省下達(dá)的擴(kuò)面、征收目標(biāo)任務(wù),再根據(jù)各縣(市、區(qū))參保人數(shù)及行業(yè)類別等因素編制分解后分別下達(dá),納入市政府年度目標(biāo)管理考核。
2、基金繳交。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由市、縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收,直接存入社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)的“社會(huì)保險(xiǎn)基金(工傷保險(xiǎn))收入過渡戶”,每季度上繳一次。每季度的次月5 日前各縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)余額上繳到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心在國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)的“社會(huì)保險(xiǎn)基金(工傷保險(xiǎn))收入過渡戶”,并由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心于每季度的次月10日前統(tǒng)一繳入市財(cái)政局“社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶”。(基金劃轉(zhuǎn)遇節(jié)假日順延)
年終各縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須將本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金收入過渡戶當(dāng)年12月25日止的存款余額全部劃轉(zhuǎn)到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心工傷保險(xiǎn)基金收入過渡戶,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心于12月31日前將工傷保險(xiǎn)基金收入過渡戶存款余額全部劃入市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。
(二)基金支出管理。
1、由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心按季度制定市本級(jí)、各縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)待遇支付計(jì)劃,并按計(jì)劃向市財(cái)政專戶申請(qǐng)所需資金后,將應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用劃撥至市本級(jí)、縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)支出戶,由市、縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)足額將待遇發(fā)放到參保職工。
2、建立工傷保險(xiǎn)待遇支付周轉(zhuǎn)金。為了確保工傷保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心根據(jù)各縣(市、區(qū))上年度月平均工傷保險(xiǎn)待遇實(shí)際支付水平,對(duì)縣(市、區(qū))財(cái)政專戶核定3個(gè)月的工傷保險(xiǎn)待遇支付周轉(zhuǎn)金。
工傷保險(xiǎn)基金有歷年積累額的縣(市、區(qū)),工傷保險(xiǎn)待遇支付周轉(zhuǎn)金從本地歷年積累額中核定;無(wú)歷年積累額或歷年積累額不夠用于工傷保險(xiǎn)待遇支付周轉(zhuǎn)金的縣(市、區(qū)),由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心從工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基金中予以劃撥補(bǔ)足。
工傷保險(xiǎn)待遇支付周轉(zhuǎn)金除確保當(dāng)期工傷保險(xiǎn)待遇支付外,一律不得擅自動(dòng)用。
(三)工傷保險(xiǎn)基金的調(diào)劑。
1、市本級(jí)和各縣(市、區(qū))完成當(dāng)年工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面、征收目標(biāo)任務(wù)后出現(xiàn)符合規(guī)定的支付缺口,由工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基金調(diào)劑支付。
沒有完成當(dāng)年擴(kuò)面、征收目標(biāo)任務(wù)而出現(xiàn)符合規(guī)定的支付缺口由同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排資金解決。
2、全市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基金入不敷出時(shí),先從各地統(tǒng)籌前留存的積累結(jié)余基金調(diào)劑解決,不足部分再由市、縣兩級(jí)政府共同負(fù)擔(dān),并積極向上級(jí)爭(zhēng)取調(diào)劑解決。
3、重、特大事故所需工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金,首先使用市級(jí)統(tǒng)籌前各地積累結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金,不夠支付的,再由市級(jí)統(tǒng)籌基金按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)調(diào)劑。
4、積累基金的管理和使用。各縣(市、區(qū))市級(jí)統(tǒng)籌前積累的工傷保險(xiǎn)基金,屬市級(jí)統(tǒng)籌基金,暫留存縣(市、區(qū))管理,保留財(cái)政專戶。需要使用時(shí),由縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并由縣(市、區(qū))財(cái)政部門審核后,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心審批后方可使用,同時(shí)由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心報(bào)市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局備案。積累基金主要用于工傷保險(xiǎn)待遇支付周轉(zhuǎn)金和支付市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后出現(xiàn)的當(dāng)?shù)匕l(fā)生重、特大事故的相關(guān)待遇以及全市范圍內(nèi)的調(diào)劑支出。
五、工傷保險(xiǎn)待遇
(一)工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。
1、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)按《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))和四川省人民政府《關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》(川府發(fā)〔2003〕42號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。
2、職工因工死亡的一次性工亡補(bǔ)助金:按死亡時(shí)全市上年度在崗職工月平均工資50個(gè)月計(jì)發(fā)。今后根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,按《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
(二)工傷保險(xiǎn)待遇支付審批實(shí)行分級(jí)管理,即:?jiǎn)稳舜喂鲋Ц额~在1萬(wàn)元以下(不含1萬(wàn)元)的,由縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批;單人次工傷待遇支付額在1萬(wàn)元以上的,由縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心審批。
六、工傷職工就醫(yī)管理
(一)除搶救外,工傷職工應(yīng)當(dāng)在本單位就近的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。
(二)因傷病情和醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)院治療的處理:
1、在綿陽(yáng)市境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,經(jīng)工傷職工所在單位同意并報(bào)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)院治療。
2、需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,應(yīng)當(dāng)由正在治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心同意后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
3、工傷職工在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受搶救治療的,病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時(shí)送轉(zhuǎn)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(三)符合假肢、矯形器安裝條件的統(tǒng)籌范圍內(nèi)的工傷人員,由縣(市、區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心審批同意后,辦理假肢、矯形器配置安裝手續(xù)。
(四)工傷職工未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(緊急搶救除外),原則上由用人單位全額承擔(dān),工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
(五)參保單位職工發(fā)生工傷事故進(jìn)行醫(yī)療救治時(shí),凡符合工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定所需費(fèi)用,由參保單位與當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(六)參保單位的工傷人員在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,凡符合工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定所需費(fèi)用,由參保單位與當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;未在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
七、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
市勞動(dòng)保障行政部門組織對(duì)全市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的資格進(jìn)行認(rèn)定并頒證,由市、縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
八、工傷性質(zhì)認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定
(一)職工工傷性質(zhì)認(rèn)定嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》以及省上有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,由市勞動(dòng)保障行政部門或受其委托的縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。
(二)市勞動(dòng)能力鑒定中心每月組織一次工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定,具體操作程序按市勞動(dòng)能力鑒定中心有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
九、其他
(一)實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后,市和縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)仍由同級(jí)財(cái)政安排,市、縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作業(yè)務(wù)的擴(kuò)展,逐步增加對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)的投入,以確保其工作的正常開展。
(二)市、縣(市、區(qū))審計(jì)、財(cái)政和勞動(dòng)保障行政部門,要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理,嚴(yán)禁擅自擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)待遇支付范圍或提高支付標(biāo)準(zhǔn),確保基金正常運(yùn)行。
(三)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算,按照國(guó)家財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部有關(guān)基金財(cái)務(wù)制度辦理。
(四)對(duì)市本級(jí)、縣(市、區(qū))年度基金征收計(jì)劃執(zhí)行情況的考核由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心提出考核意見報(bào)市勞動(dòng)保障局,納入全年綜合考核。
十、本實(shí)施辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。