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蕪湖市醫療保險如何報銷及報銷比例和報銷流程

更新時間:2026-06-03 12:05:09作者:王新老師

蕪湖市區城鎮居民醫療保險——其他補助篇

1、撫恤補助

對在校學生,在參保享受待遇期間死亡,同時參保當年又未發生醫療費的,由統籌基金給予其直系親屬一次性補助5000元;發生醫療費后報銷所得低于5000元,補足至5000元;報銷所得已超過5000元的,不再補助。對18歲以下非在校居民,在參保享受待遇期間死亡,且符合城鎮居民參保條件的其他家庭成員均已參保的,也享受上述撫恤補助。上述參保人員死亡沒有直系親屬的,撫恤補助不予支付。

2、非從業婦女生育補貼

住院分娩實行定額補貼。在統籌區內居民醫保定點醫院正常分娩的補貼800元,手術產補貼1000元。產后并發癥、合并癥住院治療的費用,在扣除生育醫療費補貼后,剩余醫療費按住院補償規定處理。參保城鎮非從業婦女因長期駐外、探親或外出等原因在市統籌區域外醫院生育的,與在市內定點醫院生育享受同等的生育保險待遇。但應在生育前到所屬區經辦機構辦理轉外生育手續。未辦理的,生育醫療費補貼按《蕪湖市市區城鎮非從業婦女生育保險暫行辦法》第七條規定定額標準的80%比例核報。已按城鎮職工生育保險規定享受生育保險待遇的,不再享受本辦法規定的生育保險待遇。

3、保底補償

參保人員住院實際報銷所得低于保底補償的,按(住院總費用-起付線)×保底補償比例計算其補償金額。對不同額度的單次住院醫藥費用實行分段保底補償,各費用段的保底補償比例如下:

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