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馬鞍山市醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷及報(bào)銷比例和報(bào)銷流程

更新時(shí)間:2026-06-03 06:05:10作者:李天揚(yáng)老師

馬鞍山市醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷的呢?小編整理詳情如下:

報(bào)銷比例

住院報(bào)銷費(fèi)用:

職工到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)550元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元。參保人到非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

在職人員:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為94%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為92%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%

退休人員:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為97%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為96%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為95%

居民住院醫(yī)療待遇

居民到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:

一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

在校學(xué)生(含幼兒園學(xué)生):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%

普通門診醫(yī)療費(fèi)用:

起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置

報(bào)銷比例:

由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:一檔30元,二檔160元。

溫馨提示:男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民另增加80元。高校大學(xué)生普通門診待遇按各高校規(guī)定執(zhí)行

報(bào)銷范圍

1.職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員因無第三人責(zé)任的意外傷害住院醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,享受我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇。

2.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和在校學(xué)生無責(zé)任人意外傷害醫(yī)療待遇

報(bào)銷材料

住院報(bào)銷材料

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